冠新医防融合慢病综合管理平台，推动慢病防控高质量发展

发表时间：2023-11-01 17:08

2023年中国慢性病防控大会于10月21日在北京成功举办，大会公布的数据显示，我国在慢性病防控方面取得了积极的进展，成果显著。截至目前，我国累计建成国家慢性病综合防控示范区488个，县区覆盖率超过17%；2880个县区开展全民健康生活方式行动，覆盖率达97.3%；公民健康素养水平从2012年的8.8%提升到2022年的27.8%。

国家卫生健康委副主任雷海潮在大会上强调，“十四五”时期是慢性病防控的重要窗口期。要着力践行以人民为中心的发展理念，推动健康融入所有政策，推进医防融合、防治结合、关口前移，不断强化慢性病防控、管理和服务能力，加强科技创新转化应用，持续提升居民健康素养，加强国际交流合作，分享慢性病防控最佳技术和综合经验。

在国家卫生健康委的指导下，近年来我国开展了一系列工作，以推进慢性病防控的高质量发展。这些工作包括出台《“健康中国2030”规划纲要》、实施《健康中国行动（2019-2030年）》、制定《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》等，标志着我国慢性病防控已经步入了一个新的阶段。

然而，慢性病人群的巨大数量和医护人员的严重不足，特别是基层医护人员，使得他们承担了巨大的慢性病防治管理工作，因此，利用信息化手段开展慢性病管理工作显得十分重要。

面对这一挑战，冠新公司为县级医疗机构提供了一个先进的解决方案，即医防融合慢病综合管理平台，该平台采用“1+3+3”架构模式，“1”是通过连接与整合各类信息系统及资源，构建1个慢性病大数据中心；“3”是指由基础数据平台、慢性病管理平台及运营管理平台构成三大平台；“3”是指平台支持电脑管理端、医生移动端和居民移动端进行医患管理和服务的开展。

该平台协助县医院搭建县域慢性病防治体系，注重提高慢性病医疗服务的连续性，从协同、管理、质控、考核等方面入手，通过数据互联、智能服务、多维决策等数字化能力作为基础，建设的全流程慢性病管理平台，实现县域慢性病一体化管理。

有了这样的平台，县级医院可以准确掌握辖区的慢性病管理现状，确保关键环节的管控到位，使得慢性病管理全流程可视化。通过建立有效的慢性病协同联动机制，县、乡、村各级能够形成紧密的衔接，尤其是专科医生与家庭医生之间。该平台还采用AI智能管理方式，提高了医生工作效率，代替了90%的基础人工工作量。同时平台参考慢性病中心的评价指标，使医院能够客观评估慢性病治疗效果，并准确分析县域慢性病中心的认证指标数据，实现了简化的数据上传流程。

该平台为慢性病中心认证提供了强大的支持，能够满足其要求并实现一键上报，显著提高认证效率和准确性。它采用先进的AI智能管理，有效减少医生工作量，自动发送诊后消息、健康教育、治疗方案以及随访和异常指标提醒。为了方便没有智能手机的老年患者，平台还提供了绑定家属功能，使家属能够实时掌握患者的健康状况。平台具备与各大医疗系统如HIS、公卫、LIS、PACS等的对接能力，且完全遵循公卫第三版规范，保障数据的对接准确性。此外，平台还支持医生工作量和进度统计，为绩效考核提供有力的数据支撑。

冠新的医防融合慢病综合管理平台是慢性病防控领域的重要创新，有效缓解了慢性病人群多、医护人员不足的问题，极大提升了患者的服务体验。展望未来，随着技术的持续进步和医疗行业对数字化的更深入应用，平台的功能和范围会进一步扩展。我们期待与更多的合作伙伴携手，为推动我国慢病防控事业的持续发展做出更大的贡献。

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