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病案首页质控系统
病案首页质控系统利用信息化手段加强病案首页质控管理,通过病案首页详情对单个病案进行质控,从完整性、合理性、规范性等多角度持续改进病案首页的填写质量,有效解决以往手工时代实时质量监控困难的问题,通过智能化数据监测、核查降低病案缺陷,提高医院综合管理。提高病案工作效率,形成标准化、规范化、体系化的质控系统,实现闭环管理,从源头提升病案数据质量,进一步提升医院病案管理水平。
产品特点
PRODUCT
CHARACTERISTICS
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时效性
准确性
规范性
配置性
对文书的漏缺、书写矛盾错误、主诊与主手术相互冲突或缺陷问题采取“不合理行为”提醒,促使医生/病案室及时改正病案问题。
通过内置规则职能审核,精准定位扣分项目,分析扣分原因,方便相关人员直观查看,并根据系统提示及时修正。
对病案首页进行完整性、标准性、规范性、合理性及编码正确性全方位质量检测,为建立院内规范化病案首页数据管理提供审核工具。
支持院内个性化质控规则配置,灵活修订质控方案,实现专院专案,进一步构建全面性病案质控监管工具。
充分利用信息化手段加强病案首页质控管理,有效提高了病案工作效率,减轻质控科繁杂的检查工作,解决人工质控的难点,实现病案首页数据的事中质控,加强医院医疗质量管理。
依据《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)》、《住院病案首页数据填写质量规范》和《病案管理质量控制指标(2021年版)》中的填写规范对病案进行质控,提高上传国家/省平台准确度。
从病案首页质控切入,为医院实施评审评价、绩效考核、医保付费等提供客观数据支持:加强医院质控不仅提高医疗质量,也是预防医疗纠纷的基本措施。
减轻质检科繁杂的检查工作,及时了解、分析院内病案问题,将更多的精力放到病案管理、医生培训、教育中,提升院内质控水平。
应用价值
APPLICATION VALUE
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