电子病历产品 EMR

▌产品简介
电子病历产品根据基层医疗卫生机构的需求,为医院住院部提供医疗记录依据,协助医务人员在医疗活动过程中通过信息化手段生成的文字、图表、图形、数据、影像等数字化信息记录,并存储、管理、传输和重现的医疗信息,是各种医疗活动的结果记录。 从HIS系统中采集患者信息,对患者健康记录进行电子化管理,具有职能模板管理、全结构化病历管理的功能,并与医疗卫生系统、LIS系统、PACS系统无缝对接,深入优化医院内部的工作流程、提高医护人员的工作效率,实现区域内的电子病历共享。


▌系统结构











▌产品功能

病历管理      
病历管理即对患者信息的统一管理,患者办理入院后,电子病历系统通过与HIS系统对接,同步患者住院信息。HIS系统中病历信息不完整时,通过电子病历系统可进行完善,支持患者基本信息、病人联系信息、病人住院信息的修改。
该模块提供结构化病历书写功能,满足病历格式要求的同时,为医生书写病历提供便捷方式,也为以后医疗发展提供精准临床
数据。
患者出院病案经过审核后,可提交到病案室进行归档。   
病历模板     
电子病历模板维护功能可灵活编制结构化病历模板的内容和样式,用户可设计符合自身需求的模板,并规定模板的使用范围,如全院模板、本科室模板、个人模板等。病历内容是对每个症状和体征进行单独描述,可对病历模板中每个元素进行检索和添加,提高病历资料查找效率,对临床科研工作有极大帮助。   

内容模板主要包含词条维护和元素管理,便于编辑模板和书写病历时直接添加。词条维护是对病历具体信息进行详细的描述,如症状和体征。元素管理即对病历基本元素进行检索添加,例如性别、姓名等字段,提高病历书写的效率和准确性。

内容模版     

各科室提交到病案室的病历,病案室可以进行归档保存,不符合要求的病历病案室可以操作驳回,归档后的病历不再允许修改。病案人员可以查看所有已归档和提交的病历。

病案管理     

系统管理主要包含时间质控设置、用户权限管理、系统参数管理子模块。

时间质控设置可以对书写病历的分类进行时间的质控设置;以便监管各病历的书写时限。

角色权限管理可以进行各个子模块权限的维护。主要包含当前所有的子模块功能,可以给对应角色设置相应权限,选择后保存或取消保存即可生效。

系统参数管理主要是使用病历书写控件注册码的维护。

系统管理     

●  通过电子化的信息传输和共享,优化医院内部的工作流程,提高工作效率

●  智能化模板、全结构化录入,支持全结构化选择、模板输入、表格式、文本等多种录入方式。

●  为医护人员提高完整、实时的患者信息访问,有助于提高医疗质量。

▌产品特点
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产品
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